沈重人生現況追蹤 第四季

第1集【重大改變上集】 一年前展開減重之旅的雙胞胎姊妹布蘭迪和康迪瘦身有成，她們今年的目標是獲得除皮手術的許可和搬回家鄉。

第2集【重大改變下集】 納醫生原本已經批准布蘭迪的除皮手術，沒想到她發現自己懷孕了，因此必須取消手術；在此同時，康迪仍在努力瘦身，最後終於獲得了除皮手術的許可。

第3集【艾麗卡上集】 艾麗卡接受手術後暫居休士頓療養，卻因為負擔不起房租而必須搬回加州，面對原本讓她體重飆升的環境。但是艾麗卡持續努力控制飲食和運動，加上交了男友的鼓勵，讓她終於獲得許可切除淋巴水腫。

第4集【艾麗卡下集】 艾麗卡終於跟男友吉米見到面，吉米也承諾要陪著艾麗卡走到終點，因此艾麗卡更有動力要努力減重和達成她的目標體重

第5集【戴安娜與艾許麗上集】 戴安娜和艾許麗都在一年前開始減重，兩人表現都很亮眼，因此她們的新目標都是動除皮手術，戴安娜第二年的表現依舊穩定，因此納醫生批准了她的除皮手術，艾許麗的減重之路卻遭遇了瓶頸。

第6集【戴安娜與艾許麗下集】 減重有成的戴安娜決定回家探親，去拜訪已經六年多沒見的父親，探視完家人後讓她更有動力朝自己的目標邁進，她也順利動了除皮手術和換膝手術；減重遇到瓶頸的艾許麗決定放棄納醫生的減重計劃並跟丈夫搬回家，結果搬回家後，她開始復胖，經過一番深思熟慮後，她決定再次聯繫納醫生，希望能重新加入他的減重計劃。

第7集【柯斯坦,麥可與隆尼上集】 柯斯坦在第二年也在努力減重，她的目標是獲得完整的胃繞道手術；看到丈夫麥可瘦身有成，妻子隆尼因此也想動胃繞道手術以控制住體重，沒想到在隆尼開始努力減重的同時，麥可卻鬆懈了下來。

第8集【柯斯坦,麥可與隆尼下集】 隆尼做內視鏡檢查時發現了一些問題，但經過一番努力後，她終於動了減重手術，不過她和麥可在一次爭執中，因為麥可用力甩門，導致她斷指，因此兩人決定分開。柯斯坦終於要動減重手術了，不過她因為感覺太過孤單，因此決定在術後搬回華盛頓州。

第9集【妮可與艾胥莉上集】 艾胥莉很認真減重，但因為剛搬了新家，讓她壓力過大，因此又開始情緒化進食，導致體重不降反升。納醫生說若她想獲得除皮手術，她就得接受心理治療並重回正軌。妮可跟查理想自己搬出去住，但因為在休士頓找不到便宜的房子，因此他們決定不顧納醫生的意見，毅然決然地搬回了俄亥俄州。

第10集【妮可與艾胥莉下集】 艾胥莉開始接受心理治療，因此在減重方面也取得了很棒的進展，而納醫生也終於批准了她的除皮手術；妮可搬回俄亥俄州，不久後，她得知入獄不久的父親罹患胰臟癌，將不久於世，因此她決定遵從納醫生的建議開始做心理治療，以面對她的情緒問題並在減重上繼續取得進展。

第13集【盧佩與布里塔尼上集】 盧佩決定離開吉爾伯，並搬去跟表妹同住，後來她又決定要回去加州探望親朋好友；布里塔尼辛苦了很久，終於要動最後一次的腿部除皮手術。

第14集【盧佩與布里塔尼下集】 盧佩決定離開吉爾伯後，認識了新對象安德魯，安德魯陪她回到了休士頓，希望醫生能替她動臀部手術；布里塔尼終於接受了腿部的除皮手術，但術後傷口嚴重疼痛，加上一些潛在的心理問題，導致她的體重再次上升，但她下定決心要步回正軌。

第15集【尚恩與多蒂上集】 尚恩的母親過世了，他現在得自理生活，因此不得不搬到一個房租較低的套房，接二連三的問題讓尚恩的減重鬥志日趨低落；多蒂的減重速度變慢，但她仍下定決心要動除皮手術，因此仍在努力減重中。

第16集【尚恩與多蒂下集】 尚恩的體內出現膽結石，因此必須動手術。手術結束後，休士頓受到颶風哈維的襲擊，尚恩的公寓和所有財物都損毀，讓他意志更加消沉；多蒂終於動了第一次除皮手術，但恢復期非常難熬，加上開始抽菸，導致傷口出現問題。